О врачах и здоровье

Др. Елена Березовская

Можно, конечно, оставаться равнодушной к этой теме.
Можно закрыть глаза и не говорить об этом.

Но каждый день я получаю от шести-семи до нескольких десятков писем от людей, нуждающихся в профессиональной медицинской помощи или хотя бы в толковом совете. Плюс, несколько звонков от знакомых и их знакомых: "Помоги разобраться".

Заочное разбирательство в проблеме никогда не заменит очный осмотр и общение. Но разве есть у этих людей другой выход, когда они перепробовали многое, когда надежда уменьшилась до размеров копейки, и больше не на кого надеяться? Многие из них уже прошли "хождение по мукам", а точнее, по бесконечным коридорам поликлиник и больниц, но улучшения здоровья не произошло, а наоборот: состояние дошло до критического момента, когда руки опускаются и больной не знает, что еще предпринять, к кому идти дальше.

Вы оказывались в такой ситуации? Наверняка ... и, многие из вас так же.
***

За три года "виртуальных" консультаций, ко мне обратилось более 30 000 человек (по данным крупного украинского медицинского портала). Помимо этого, я консультировала моих соотечественников, обратившихся ко мне, и по другим каналам, то есть через своих знакомых и друзей, или вышедших на меня случайно через мои публикации, ссылки в Интернете.
В Северной Америке мной проведено огромное количество семинаров. Фактически, в течение года каждый вторник я провожу телефонные конференции на тему здоровья для жителей США и Канады, отвечая на вопросы участников, и эта традиция продолжается до сих пор.
В Киеве, в период презентации моей книги по гинекологии, состоялось несколько интересных встреч с читателями, где мы беседовали на темы здоровья, обсуждали многие вопросы по медицине. Я в курсе того, в каком состоянии находится медицинская помощь в разных странах мира, так как общаюсь со многими коллегами и знакомыми Европы, Азии и Северной Америки. И если кто-то считает, что виртуальное консультирование - это тупая и бессмысленная трата собственного времени (тем более бескорыстная, то есть не приносящая доходы), то для меня это огромнейший опыт не только общения с людьми, но и оказания им моей собственной помощи в том виде, в каком я могу ее оказать.
Многочисленные письма благодарности - это радует, но истинную радость приносят новости о выздоровлении или улучшении здоровья, благодаря моим советам и рекомендациям. Ради этого можно и не поспать лишний час или пропустить интересную передачу по телевидению.

Обобщая накопленный опыт виртуального консультирования, я решила написать несколько слов о том, как человек может оказаться в неприятной ситуации в отношении своего здоровья, усуглубляя ее, ситуацию, незнанием многих вопросов. Большинство из пациентов далеки от проблем медицины, а поэтому люди становятся заложниками системы здравоохранения, которая, пользуясь стандартным выражением пишущей публики, "прогнила до дна в странах бывшего Союза, и стала машиной по уничтожению населения", а не помощи таковому.
"Да, такая вот ужасная система!"- согласится иной. В таком случае зададимся вопросом: что такое "система"? И обнаружим неожиданное: это те же люди. И только люди.

Чтобы осознать это, постарайтесь представить правительство без людей или какую-то компанию без людей. Зайдите в супермаркет и представьте, что вы единственный человек в этом супермаркете - и никого более. А дальше что? Дома, оборудование, разные вещи - это всего лишь тот огромный хлам, который окружает жизнь людей, и в котором они пребывают постоянно.

Но не может быть правительства без людей, как и не может быть супермаркета без продавцов и покупателей. Точно так же и система здравоохранения - мы, люди, создаем ее сами. И святой дух тут не причем и инопланетяне тоже. А потому хотелось бы, чтобы на свое здоровье и все, что соприкасается с ним и влияет на него, люди начали смотреть по-другому - через призму своего Я, а не как на нечто находящееся вне их собственного тела и что можно купить за деньги. Здоровье за деньги не купишь, хотя наличие денег позволяет поддерживать его на соответствующем уровне.

Но уж слишком кощунственно звучит выражение «покупать собственную смерть», что как раз и происходит сейчас в бывших странах Союза: чаще всего за деньги покупается не средство поддержания здоровья, а "путевка" на тот свет.

Ваше здоровье - это состояние ВАШЕГО тела и Вашей же души.
Поймите, только вашего тела! Не моего, и не кого-то другого, а вашего!
Многие люди как раз этого элементарного постулата не понимают. Я постоянно слышу или читаю: "Мне вводили столько-то всего, но я понятия не имею, что это было... Мне назначили столько всего, но я не знаю даже что...и от чего?"
Когда люди научатся спрашивать, что и зачем вводится в их ТЕЛО?

Скажем, у вас есть автомобиль, и вам не нравится какой-то шумок в моторе. Автомеханик, которого, возможно, вы никогда и не видели раньше, выносит из гаража несколько разных бутылочек, контейнеров, наполненных жидкостями и порошками и при этом говорит вам: "Открывай капот, сейчас мы все это загрузим в бак или мотор". Вы, наверняка, посмотрев на эту гору автомобильных "лекарств", возразите: "Эй, подожди! А что это такое? Я заплатил за машину несколько тысяч долларов, и мне не очень хочется-то запороть ее. Зачем столько всего? Может посмотришь мотор еще раз?" Я уверена, что у большинства возникнет недоверие, подозрение, сомнение, и только единицы из вас позволят этому "странному" механику всадить в "организм" вашего автомобиля столько "химии". Правда? Но почему-то в свое тело вы слепо и беспрекословно готовы ввести тонны лекарственных препаратов, потому что ваш врач не только вынудил вас это сделать, но еще и напугал, что в случае отказа вы долго не протянете.
Разве не так случалось это в вашей жизни?

Люди - рабы вещей. Большинство людей!

Они будут вычищать до блеска мебель в квартире, тратить немалые деньги на золотые побрякушки, следовать моде "раз у него/нее такое есть, то у меня тоже должно быть и даже лучше" (мода, которая появилась в советское время и до сих пор в расцвете). Многие относятся к телу, как куску материи, которую можно кромсать, подправлять, резать, чистить любыми методами и средствами, лишь бы блестело, лишь бы оставалось "вечно молодым", но в итоге оно, это упрямое и гордое тело, плевало на запросы его хозяина или хозяйки и живет по своим природным законам.

И если над ним долго и тщетно издеваться, оно просто выходит из строя.

Задумайтесь над тем, как вы относитесь к своей оболочке и ее внутреннему содержанию. Без тела вас просто не будет в этом мире!
Поэтому перед тем, как вы введете в него хоть что-то, начиная с еды, которая является ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ для вашего тела, заканчивая медикаментами и инструментами, серьезно подойдите к вопросу: не навредит ли мне такое введение? "Мне" - это вашему телу. Потому что тому, кто производит водку и другие алкогольные напитки, вреда не будет - только доход. Врачу, который нагрузит вас тонной лекарств, вреда тоже не будет - будет доход. А вам? Что вы получите? Здоровье?
Надейтесь!

За постсоветским пространством запрещено вводить в организм человека препараты и инструменты без объяснения больному человеку о побочных эффектах, противопоказаниях и осложнениях такого лечения. Естественно, если состояние экстренное и требует неотложной помощи, то в такой ситуации человека будут спасать, пока он не скажет: "Хватит!", что случается не часто, но случается. Многие люди доверяют врачам, что нормально. Но большинство не понимают или даже не задумываются над тем, что врачи - это те же люди, обыкновенные люди нашего общества, которым свойственны не только ошибки, но и другие негативные качества характера присущие "большинству".

Врач - не Творец, и никогда им не был.
Да, врачи спасли не одного человека. Но и не одного отправили на тот свет. Вот как раз о плохом - говорить не принято, особенно в бывших странах Союза.

Но вот официальные данные по США, напечатанные в журнале Американской Медицинской Ассоциации в 2000 году:

В США умирает около 225 000 людей из-за "врачебной ошибки" ( в 2008 году эти показатели не уменьшились):
12 000 смертей - из-за ненужного хирургического вмешательства,
7 000 смертей - из-за врачебно-медицинской ошибки в больницах,
20 000 смертей - из-за других больничных ошибок,
80 000 смертей из-за больничной инфекции (и я должна вам напомнить, что многими исследованиями доказано, что источником больничной инфекции является медперсонал, а не люди "с улицы", то есть посетители),
106 000 смертей - от побочных эффектов лекарственных препаратов.

Уровень смертности по "ятрогенной" причине (то есть связанной с оказанием медицинской помощи) находится на третьем месте после раковых и сердечно-сосудистых заболеваний. Впечатляет? Это официальные данные, однако во многих случаях причина смерти списывается на болезнь. Поэтому по неофициальным данным, смертность от врачебного вмешательства занимает первое место в списке причин смертности.

Кто-то из вас скептически скажет: "Так это же американцы!
А они там все тупые! Мы наслышались от наших знакомых из-за границы, какая там идиотская система здравоохранения. Они же там ничего не знают!" Ошибаетесь, уважаемый оппонент. Глубоко ошибаетесь. Российской или украинской здравоохранительной системе до уровня американской или канадской еще ползти лет 30, а то и 40.
Откуда я это знаю? Я работаю в канадской системе здравоохранения, в одном из самых известных и престижных госпиталей Северной Америки. Да, есть у канадцев и американцев много недостатков, причем довольно примитивных, никак не вписывающихся в уровень современной технологии. Но алгоритмы оказания помощи весьма рациональны, да и сама система "оказания" контролируется если не страховыми компаниями и учреждениями юриспруденции, которых боятся врачи, то несколькими серьезными медицинскими государственными и общественными организациями. Контроль не настолько жесткий, каким бы мог быть, но, тем не менее, он существует.

Но вернемся к уровню смертности. Я лично согласна с этими цифрами и считаю, что в реальности, они даже хуже. Не потому, что они представлены журналом, который высоко ценится международным врачебным обществом. А потому, что для этого, с моей точки зрения, есть серьезные обоснования. Я уверена, что в бывших странах Союза эти показатели были бы просто ужасающими.
Ибо у нас (даже при жизни в Канаде, я считаю себя "нашей", то есть человеком, разделяющим участь постсоветских процессов) в медицине уже в течение 20-25 лет царствует полная анархия, не смотря на многочисленные, раздутые до предела, инстанции "контролеров" системы здравоохранения. На эту тему ни в России, ни на Украине говорить не принято. Потому что если о ней начнут говорить, тогда всех этих начальников, всю эту верхушку здравоохранения, начиная от главврачей и, заканчивая министром, нужно гнать в шею и возбуждать уголовные дела. Это ведь может вырасти до уровня международного скандала.
А сколько полулегальных и нелегальных фармакологических компаний придется закрыть? А сколько лекарственных препаратов придется дисквалифицировать и запретить для использования?

Поэтому пусть лучше умирают все "естественной" смертью от тех "страшных" заболеваний, которые обнаружены врачами и лечились безуспешно, чем правда сермяжностью своей вылезет наружу.

Собственно говоря, этим я еще раз вас подвожу к другому постулату, которые прозвучал выше: врач - не Бог. Поэтому ошибки неизбежны. Врач - просто человек, как и я, как и вы. Он заканчивает медицинское учреждение, одевает на себя белый халат и начинает с серьезным выражение лица смотреть на отчаявшегося страдающего пациента.

А теперь поговорим о малограмотности современных врачей.
Нарекать на образовательную систему мы будет чуть позже. Вернемся к пониманию главного: врачи - это обычные люди. И вот здесь срабатывает Вселенское правило, еще никем не опровергнутое, правило "десятины".
В любой отрасли человеческой деятельности (любой!), если выстроить в ряд всех специалистов, из ста только десять будут знать свою профессию досконально. Все остальные - случайные прохожие, которые проживают жизнь, занимаясь не своим делом. Может в другом деле они были бы лучшими специалистами, но выбор профессии многие сделали не по призванию, а по другим соображениям. Не верите? Тогда вспомните свои школьные годы: сколько ваших учителей среди всей когорты вы назовете толковыми, умными, мудрыми, подлинными специалистами своего дела? Единицы, если подойдете к этому вопросу серьезно. Сколько сотрудников в вашей огромной компании вы назовете спецами, работающими, фактически за всех и на всех? Вам кажется, что вы лучше всех, а все остальные дураки. Возможно. Но мы говорим об обществе в целом. Посмотрите на правительство любой страны. Сколько в нем толковых людей, а сколько просто воробьи и вороны у общей неиссякаемой кормушки привилегий и доходов? Пресмыкающиеся, как мы их называем.
Так вот, таких пресмыкающихся хватает всюду, в любом обществе на любом уровне - страна и место значения не имеет, ибо истинная природа человека одинакова и не зависит от национальности или гражданства.

В системе здравоохранения та же ситуация: на десять толковых врачей девяносто - это посредственности и бездари. В странах бывшего Союза ситуация сейчас хуже. Почему? А вспомните, как проходила и проходит подготовка врачей.
Когда я училась в 1984-1990-ых годах в мединституте, уже тогда на всем курсе 90% учащихся были "блатными", то есть дети начальников, партийных работников, подпольных богачей, преподавателей университетов и институтов. Большинство из них не училось, а просто получало зачеты и сдавало экзамены по звонкам "куда надо" и "от кого надо", по спискам, подготовленными в деканате и переданными экзаменационной комиссии с грифом "не завалить!".
Это все не выдумки, а реальность. В каждой группе в 30-35 человек было только 2-3 человека, а порой всего один, кто, действительно, учился. Многих таких "умников" срезали умышленно, потому что была определенная квота на отличные оценки. Пусть не высовывается своими знаниями! Было такое!
И у вас такое в институтах тоже было! Вспомните хорошенько.

После окончания учебного учреждения многие новые "специалисты" были устроены-пристроены по тому же блату, в том числе и за взятки и дорогие подарки, через звонки и прочее, в престижные лечебные учреждения.

А дальше карьера большинства шла в двух направлениях: одни быстро пристраивались и обрастали титулами, званиями, должностями по той же отработанной системе "блатов и знакомств", другие же сидели тихо и вели свои приемы, будучи абсолютно равнодушными к тому, чем они занимаются. Некоторые бросили медицину и перешли в коммерцию. Те, что были при деньгах, открыли свои частные клиники, где обрели статус "Бога" - сам себе начальник, и не подступись, все знает, самый лучший, и не смейте оспаривать.

В послеперестроечные годы пошла полнейшая анархия. На Украине она существует до сих пор, хотя ее ошибочно называют "демократией".
За эти последние пятнадцать лет подготовка врачей вообще сошла на самый низкий уровень, которого можно достичь в процессе деградации. На кафедрах устроились те же дети "блатных", которые начинали свою карьеру со взяток и продолжают уже работать с получением взяток: за любой экзамен можно заплатить, явиться для галочки и получить соответствующую оценку в зачетке.
Так как обучение стало платным, то поступают в медицинские институты, в основном, по тому же принципу: кто заплатит, тот и будет учиться. Пардон, не учиться, а посещать учебное заведение. Да, заграницей учеба тоже платная, но там хоть есть государственные и социальные программы, которые доступны малоимущим слоям населения. На Украине и в России есть тоже якобы такие же программы, но опять же, доступные "своим да нашим". Если раньше на стажировку в США и Европу ездили в 95% случаев "избранные", в том числе внештатные сотрудники КГБ, и, крайне редко, люди, действительно талантливые и умные, то сейчас это дети новых олигархов, в том числе академических. Некоторые оплачивают свою учебу сами, но большинство умудряется получить полное государственное обеспечение через каналы знакомств и поручительства.

А посмотрите на учебники!
Когда в последний раз были изданы учебники, созданные на основе современной медицины? Может лет тридцать тому назад они были неплохим ресурсом знаний, но наука-то не стоит на месте! Половина информации в них уже устарела на сегодняшний момент.
Когда Европа и Америка, а за ними и Азия, уже прошли через немалое число ошибок и выработали четкие рациональные схемы диагностики и лечения, наши врачи до сих пор пользуются схемами 70-х годов, добавляя в эти схемы еще по 10-15 новых препаратов из принципа "Чем больше и дороже, тем лучше. Человек сильнее лошади! Выдюжит".
На высоких академических должностях во многих учреждениях до сих пор греются корольки и королевы, которые не позволяют молодым и талантливым врачам-ученым опротестовать те догмы и директивы, созданные на заре восхождения по карьерной лестнице. Эти "светила науки" умудрились сохраниться на этих же должностях при всех прошедших политических режимах.
Потому что такие умные и талантливые? Нет, потому что мимикрия (вид приспособленчества) отшлифована у них до виртуозного совершенства.

Вся статья с продолжением ЗДЕСЬ